急于解决问题的人往往缺乏了解问题的耐心,对强迫的治疗也是如此,患者总是需要方法,但方法是建立在正确的方向的前提下,如果不能理解强迫,不能发现强迫背后的机制,一味地寻找方法,实际上又会落入强迫的陷阱。所以,搞明白强迫存在的原因,强迫存在的动力,强迫症状之间的关联,强迫与自我的关系等问题至关重要,这些都会帮你看清强迫与你自己。
一些患者会认为强迫无缘无故,这说明他缺乏对自我与强迫最基本的反思。一切行为的背后都有其内在的逻辑,强迫也不例外。对强迫,对自我的思考的深度决定了治疗可以走多远,否则治疗将流于表面。
而这一切都需要有自己主动的思考,而不能只是好像小白鼠一样等待治疗师的治疗,医院的大夫包办一切,他只是一个引导者帮助患者去发现,搞明白。如果能摆正治疗师的位置,想必就会在治疗中少一些冲突与阻抗,多一些有建设性的觉察。
本章我们从几个案例来探究强迫背后的机制,看清楚问题的本质。
我想要大胸美女
一位男性患者患有强迫和焦虑多年,而最近变得越发严重,医院开药并进行心理治疗。因为病程比较长,所以他担心自己没救了,而之后也看了很多心理学的书,知道了人品是无法改变的,之后就更崩溃。
他眼下的强迫是喜欢丰满的大胸美女,就好像柳岩那样的,但从初恋到结婚,他找的女人不是身材一般,就是外貌不理想,总归没有让他满意的,所以他对妻子也提不起性趣。但因为他是一个有“责任感”的人,所以他又不能接受自己对别的女人有性幻想,因此产生了冲突。
他认为头脑中对异性的性幻想是不好的,想要消除,因为他不是那样的人,他希望治疗帮他成为一个好人。
而他老婆也看出了他的想法,老婆也自责地说,如果换一个老婆你就什么病都没有了。
但问题真的这么简单么?如果他找一个性感美女做老婆,如果他打消了性幻想,问题就解决了?虽然看起来是这样的,但事实上并非如此。
继续了解发现,之前他对很多事情都出现过强迫,比如,多年前他就开始强迫性纠结是考研,还是考公务员,亦或是考证书,因为每个选择都有问题,每个选择都是不完美的。
最后他选择了考证,但证书也有问题,毕竟有ABCD各种证书去选择,他又无法取舍。最后他考了几个含金量很高的证书,比如,一级消防证书,一级建造师。但因为国家对挂靠政策的调整,这些证书无法继续带来经济受益,之后他又想考更牛逼的证书,如,盐土工程师,给排水工程师,结果又开始纠结考哪个,最后因为强迫的转移所以就不了了之。
他从证书的纠结开始