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抑郁症药物治疗要这样做 [复制链接]

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在门诊,医生常常遇到一些抑郁症病人用药不当的情况,如有的治疗不充分,服药见效不久,自以为病已治好,擅自停药,导致病情“复燃”;有的满足于部分改善,一直未用足药量;还有的频繁换药,以致每种药均未能充分发]作用?

上述情况,往往是病人及其亲属对抑郁症的治疗存在误解所致?下面列举五种常见的认识误区,以及正确的做法,供抑郁症病人及其家属掌握?

1?误以为抑郁症状消退,抑郁症就治好了?抑郁症是一种容易“复燃”的情感性疾病,症状的表面平息并不等同于治愈,在一定条件下症状仍会再现?临床证实,药物治疗6~8周症状缓解后,大约70%的病人会自行停药,但停药后抑郁症的“复燃率”高达76%左右?所以,为了预防“复燃”,抑郁症病人在症状完全消失后,仍应坚持足量药物治疗4~6个月?

2?希望服抗抑郁药后马上见效?与其他药物不一样,大多数抗抑郁药都是先出现药物副作用,如恶心?胃肠不适等,然后再发挥抗抑郁作用?一些抗抑郁药在服药后一周内起效,其他抗抑郁药则要在服药后2周才起效?所以,无论服用哪一种抗抑郁药,都要等待一段时间,如经过一个半月后,抑郁症状无明显改善,再增加剂量或者换药?

3?担心抗抑郁药会依赖或成瘾?抗抑郁药并无依赖性,不会成瘾?但在抑郁症的治疗过程中,如果病人突然停药,可能出现“停药反应”,临床表现为头晕?头痛?失眠?等,停药反应发生率不同?一般地说,只要在症状完全消失后坚持足量治疗4~6个月,然后进入维持治疗阶段,并逐渐减量,经3~4个月停药期,完全能避免“停药反应”?

4?害怕抗抑郁药会伤害大脑,降低智力?在门诊,常常有病人问医生:“吃抗抑郁药会使人变呆吗?”其实,抗抑郁药的主要作用是改善情绪抑郁和焦虑,使抑郁症病人的反应迟缓?记忆力减退的情况好转?所以,抗抑郁药对智力没有影响,有些新型抗抑郁药还能改善学习和记忆能力?

5?担心长期服抗抑郁药会对身体造成伤害?三环类抗抑郁药有抗胆碱的不良反应,常出现口干?便秘?尿潴留等症,剂量过高还会抑制心脏传导?新型抗抑郁药不但疗效和三环类抗抑郁药相同,而且不良反应少,安全性更好,长期服用未发现对心脏和肝肾功能有不良影响?

总之,抑郁症病人要及早就医,尤其是首发抑郁症病人应尽可能寻求安全有效的抗抑郁药进行“充分”全程治疗,避免进入药物治疗的误区,力争早日康复?

抑郁症全程治疗分3期/p>

急性期3个月,使用安全有效的抗抑郁药消除全部症状

巩固期4~9个月,使用充足的有效药物持续治疗,防止复燃

维持期1年时间视病人情况而定,药量酌减,预防复发

抑郁症复发后治疗更加困难?

有些人认为,抑郁症复发后再重新治疗不就行了吗?殊不知,抑郁症复发后将给治疗增加更多困难?首先,抑郁病人大多比较悲观,重者觉得“生活没有意义”,复发往往加他们消极悲观的态度,有些病人甚至轻率地放弃了宝贵的生命?其次,原先有效的药物似乎疗效不及从前,必须加量或者换药,有时需要联合用药?再次,复发的病人除了要坚持足量有效的药物治疗6~9个月外,其后的减量维持治疗需要更长的时间?最后,一小部分病人经过多次复发后病程趋向慢性,病人的生活质量下降,长期不能恢复学习和工作?因此,抑郁症病人开始治疗时,用药的剂量?时间等务必准确,以避免复发?

文章来源于网络---------------------如有侵权请联系删除

韩庆林

精神卫生专业主治医师

河北医院心理科主任

个人简介

毕业于华北煤炭医学院,精神卫生专业、本科学历。

任中国中医药研究促进会精神卫生分会委员、河北省心理学会会员、河北省老年医学会精神卫生专业委员会委员、河北省医学会精神病学分会委员、河北省康复医学会心身医学专业委员会委员

参编国家级学术专著1部,曾在国家级、省级期刊发表论文3余篇,主持市级科研课题1项,医院进修学习、从事精神心理专业诊疗工作10余年,在既往的临床工作中,积累了丰富的诊疗经验,得到的广大患者的认可与好评。

专业特长

擅长器质性精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、强迫性神经症、恐惧症、躯体化障碍、失眠症等疾病诊断与治疗。

出诊时间:周一、周二、周三、周五全天,周四、周六上午

出诊地点:二医院本部门诊楼3楼西侧

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芦文娟

中医内科学专业医师

河北医院心理科中医师

个人简介

毕业于天津中医药大学,中医内科学专业(心身医学方向),硕士研究生学历,曾在天津中医院心身科学习。河北省心理学会会员、沧州市老年健康协会心理专业委员会委员。参与撰写学术论文5篇,参与市级科研课题1项。

专业特长

擅长中药汤剂、针灸等中医药方法治疗抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等情感障碍性疾病

出诊时间:周一、周二、周四、周五全天,周三、周日上午

出诊地点:二医院本部门诊楼3楼西侧

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李书迪

应用心理专业心理治疗师

河北医院心理科心理咨询师

个人简介

国家二级心理咨询师,心理治疗师,毕业于河北联合大学心理学院应用心理学系

中国中医药促进会精神分会委员,河北省抗癌协会癌症康复会常务委员,河北省心理学会会员

专业特长

负责心理咨询、心理测评及心理治疗工作,主要擅长青少年亲子关系、学习障碍、考试焦虑问题及青年的人际关系、自我发展、婚恋问题等

出诊时间:周一、周二、周四、周五全天、周三、周六上午

出诊地点:二医院本部门诊楼3楼西侧

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潘欣彤

应用心理专业心理咨询师

河北医院心理科心理咨询师

个人简介

国家三级心理咨询师,毕业于鲁东大学,应用心理专业(心理咨询方向),硕士研究生学历。

专业特长

主要擅长睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍和强迫障碍等问题的心理治疗,在解决青少年学习障碍、考试焦虑、人际关系、自我发展以及亲子关系、夫妻关系等心理问题方面有丰富的治疗经验。

出诊时间:周一、周二、周三、周五全天,周四、周日上午

出诊地点:二医院本部门诊楼3楼西侧

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