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看了这些,你就是强迫症的小专家啦 [复制链接]

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1、什么是强迫症OCD?

试想你突然卡在某个想法或画面中……

然后,不论你做了什么,这个想法或画面一遍又一遍的在你的脑海中重复出现……

你不想要这些想法——因为这些想法似乎要把你淹没……

强烈的焦虑感也伴随着这些想法而来……

焦虑是你的大脑警告系统的一部分。当你感到焦虑的时候就似乎意味着你处在危险之中。焦虑是一种情绪,它告诉你去反应、对抗,保护自己,去做些什么……

一方面,你可能会意识到这种恐惧没有任何意义,看起来没有逻辑,但却感觉很真实、强烈和正确。

为什么你的大脑会撒谎?

为什么它们不真实而你却在经历这些感受呢?

感觉是不会撒谎的……

不幸的是,如果你有强迫症,它们就会撒谎。如果你有强迫症,你大脑中的这个警告系统就不会正常工作。当你并没有处在危险之中时你的大脑也会告诉你正处在危险中。

研究人员把强迫症人群的脑图像跟没有强迫症的人群作了比较,发现其中一些区域不同。

那些经受着这种病症折磨的人渴望逃脱这种阻滞状态,以及那些无休止的焦虑。

2、我怎么知道自己是否有强迫症

只有经过培训的治疗师才能诊断强迫症:

他们会寻找3方面的

这个人有强迫观念。

他或她存在强迫行为。

这些强迫观念和强迫行为占用了大部分时间,并且阻碍了对这个人来说很重的活动(工作、学习等等)

强迫观念:

想法、画面或冲动不断的重复出现而且不受个体的控制

个体不想要这些想法。

他或她认为这些想法很烦人并且不请自来,并且通常知道它们是没有任何意义.

它们伴随着这些不舒服的感受而来,如恐惧、恶心、怀疑或者感觉某些事情必须按照“对”的方式去做。

它们占用了大部分时间并且妨碍了个体很重要的事情(社交、工作、学习等等)

强迫观念不是……

偶尔出现关于所爱的人生病或安全方面的想法是正常的。

强迫行为

不断地出现中和、抵消或消除强迫观念的重复行为或想法。

强迫症患者认为这只是一个权宜之计,但由于没有一个更好的办法,它们只能依靠强迫行为暂时逃避。

也可以包括逃避那些引发他们强迫观念的情境。

花费时间并妨碍了个体重要的活动(社交、工作、学习等等)

强迫行为不是……

不是所有的重复行为或“仪式”都是强迫行为。睡眠时间、宗教行为以及学习一项新技能都需要重复性的活动,但这都是日常生活所需要的。

行为取决于环境:如果一个人在音像店工作,那么一天花8个小时整理排列DVD就不是一种强迫行为

3、强迫症常见的强迫观念

污染物

身体的排出物(例如:尿、粪便)

细菌或疾病(例如:疱疹、艾滋病*)

环境污染物(例如:石棉、辐射)

家庭化学药品(例如:清洁剂、溶剂)

尘土

丧失控制

害怕因冲动做出伤害自己的行为

害怕因冲动做出伤害别人的行为

害怕脑海中浮现的暴力或令人恐惧的画面

害怕喊出侮辱或骂人的话

害怕自己偷东西

完美主义


   哈佛医学院精神病学教授


   国际强迫症基金会科学顾问委员会主席

哪种药品对强迫症有帮助?

大多数所知的对OCD有用的药都是抗抑郁药。在研究中有八种药疗效好:

?fluvoxamine(Luvox?)氟伏沙明(兰释?)

?sertraline(Zoloft?)舍曲林(左洛复?)

?citalopram(Celexa?)西酞普兰(普兰?)

?escitalopram(Lexapro?)依地普仑(普仑?)

?fluoxetine(Prozac?)氟西汀(百忧解?)

?paroxetine(Paxil?)帕罗西汀(帕罗西汀?)

?clomipramine(Anafranil?)氯米帕明(Anafranil?)

?venlafaxine(Effexor?)拉法辛(Effexor的?)

这些药品被测试过吗?

是最久也是被最好的研究过的。有许多不断积累的证据表明,其他药品也很有效。除了这些被仔细研究过的药品,还有成百上千的病例报告指出其他药品也有用。例如,度洛西汀(洛西汀)被报告已经帮助了一些用其他药品没有疗效的OCD患者。似乎对大多数人来说,这些药品必须高剂量才有效。至今已有的研究指出以下剂量也许是必需的:

?Luvox(不超过毫克/每天)

?Prozac(40-80毫克/每天)

?Zoloft(不超过毫克/每天)

?Paxil(40-60毫克/每天)

?Celexa(不超过80毫克/每天)

?Anafranil(不超过毫克/每天)

?Lexapro不超过40毫克/每天)

?Effexor(不超过毫克/每天)

这些药品如何起作用?

至今仍不清楚为什么这些特殊的药品会对OCD有帮助。我们只知道每种药品都对大脑中被称为5-羟色胺的化学药品有影响。5-羟色胺是大脑的信使。如果你的大脑没有足够的5-羟色胺,将不能很好的运作。将这些化学药品加入你的系统,能帮助你增加5-羟色胺的释放,使你的大脑正常工作。

存在副作用吗?

这些药物中的每一种都存在副作用,绝大多数患者会体验到一种或多种副作用。患者和医生需权衡药物的益处和副作用,坦率面对药物带来的问题对于患者来说是很重要的,有时候,进行药物剂量的调整或者改变一天中服药的时间就是解决这些药物问题所需采取的行动。

哪些人不应服用这些药物?

孕妇或处于哺乳阶段的妇女。如果严重的强迫症不能被其他方法控制住,这些药物似乎是安全的。许多孕妇服用起来没有困难,一些强迫症患者在怀孕的头三个月和最后三个月使用暴露与反应预防法来使服药量最小化。

年龄较大的老年患者应当避免将Anafranil作为首次尝试的药物。因为这种药物有干扰思维能力的副作用,会导致或加重精神错乱。

有心脏病的患者在服用Anafranil时需特别的谨慎。

我应该只在感觉压力的时候服药吗?

不,这是一个普遍的错误认识。这些药物应该保持每天服用,他们不像那些典型的抗焦虑药(仅仅在感到烦恼和焦虑的时候服用)。如果可能的话,最好不要错过任何一次用量,但是有时候为了帮助控制副作用,你的医生会开处方暂停几次用量。

如果我因为自己需要药物来帮助自己而产生失败感的话怎么办?

正确看待“因强迫症而用药”的方法是:将强迫症和一种医疗疾病,比如糖尿病作类比。强迫症是一种大脑功能紊乱也是一种医疗疾病,就像一个糖尿病患者需要注射胰岛素来维持正常生活一样,一些强迫症患者需要服药来使功能正常。

服药后多久这些药物开始起作用?

不要放弃服用一种药物直到你已经连续按处方服用它10到12周。许多患者在最初几周感觉治疗没有积极的效果但随后改善显著。

仅仅用药物来治疗强迫症的主要问题在于如果你没有进行认知行为治疗,你可能甚至不知道药物是否起作用,一些人在没有进行认知行为治疗和暴露与反应预防治疗法时对药物有显著的反应,但是大多数这些患者能够改善并且甚至不知道他们的强迫症是否已经成为一个习惯或者一种生活方式。一种看待这一情况的方法是:药物可以治好大脑中化学上的或者神经上的问题。但是你需要行为疗法来帮助你纠正那些已经在你生活中变得根深蒂固的行为方式。因此,通常推荐所有强迫症患者进行认知行为疗法或者暴露与反应预防治疗法,并且绝大多数患者采用认知行为疗法/暴露与反应预防治疗法与药物治疗相结合的方式。这样做使得取得好疗效的最大化,绝大多数治疗经验丰富的强迫症专家认同这种方式。

除了药物之外,我需要其他的治疗吗?我需要其他的治疗吗?

绝大多数精神病学家和强迫症治疗师相信,结合行为治疗(包括暴露与反应预防疗法)和药物疗法是最有效的治疗方法。

如果我买不起这些药物,我要怎样才能获得它们?

药品公司给予医生们一些药品的免费样品。医生们将这些样品给予那些支付不了药品费用的患者。绝大多数药品公司也有帮助患者免费获得或降价购买这些或其他药品的方案。欲获取更多信息,请访问:

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