壹
强迫症的基础知识
1、什么是强迫障碍？
强迫障碍又叫强迫性神经症，在临床中和大众中也被简称为强迫症。强迫症是一种易反复持久出现的强迫观念或强迫行为为基础特征的神经症性障碍。
其中，强迫观念是以刻板的形式反复进入患者意识领域的表象或意向，强迫动作则是反复出现的刻板行为或仪式动作。
患者明知这些观念及动作没有现实意义，没有必要，是多余的；患者有强烈的摆脱愿望，但却无法控制，因此感到十分苦恼。
大家对最常见的强迫症应该并不陌生，比如反复洗手、开门关门、检查门锁、数数等等。就拿关门来说，门明明已关上了，但患者总担心是否没关紧，越想越焦虑，便折返再次开门、关门，如此循环数次、甚至十多次才停止。
患者也明白这没必要、不正常，但不去做的话又焦虑不已，严重的强迫症对社会功能有严重影响。
2、强迫症的历史
强迫障碍的历史最早来自年一名法国精神病学家的一则报告，描述了一个强迫性怀疑案例，患者表现出独特的对行为和思维的怀疑性。
年，学者Morel也描述了类似案例，并正式提出“强迫障碍”这一名称，认为它是一种情感性疾病。
后来，学者Westphal归纳了前人的看法，并提出强迫观念是一种独立于任何情感之外的疾病，将强迫与情感疾病区分开来。
还值得一提的是鼎鼎大名的弗洛伊德对强迫症的看法。
弗洛伊德把强迫障碍作为独立的疾病，在地位上和癔症并列，归入神经症的一类。他认为，强迫观念是一种变相的自我谴责，它从压抑中重现出来，往往与某些性心理有关；而这种观念继发的强迫行为，是成功防御/压抑之后内容重现的结果。
弗洛伊德还强调，强迫障碍患者潜意识中的仇恨和施虐性驱力的重要性，并创立强迫障碍是退行到肛欲期的假说。
之所以花了几段写弗洛伊德的见解，并不是认为他说得对。相反，他对强迫症的解释并不正确，后来的新派精神分析学家也对弗洛伊德的学说进行批判，认为他的假说过于强调性心理、性驱力和所谓的欲望期，很多假设无中生有，甚至牵强附会，明显不符合疾病的心理特点。
但问题是，现时国内很多精神分析流派的心理咨询师对此仍没有意识，仍使用弗洛伊德的老一套假说来解释强迫症等神经症，这不但起不到治疗效果，还有可能令患者更加疑惑，产生误解，认为自己性心理有问题，进而更加自责、自卑，加重病情。
所以，请患者和家属对这种不科学的分析方法保持警惕！
3、强迫症的患病率有多高？
世界范围内报告的强迫症终身患病率为0.8%至3.0%。国内报告的强迫症患病率总体上低于多数西方国家，终身患病率0.26%至0.32%，个别研究终身患病率高达2.50%。
不过，普遍认为，强迫症的流行病学调查比躯体疾病调查更困难。一方面是因为患者担心自己的奇怪想法被人发现，有病耻感，便加以隐瞒。另一方面，强迫症的知识在大众中并不普及，常常被忽视。
所以，实际的患病率或比上述数据更高一些。
4、强迫症的治疗现状如何？
强迫症是位列世界卫生组织排名第10名的致残性疾病。美国全国共患疾病调查结果表明，强迫症是仅次于抑郁症、酒精依赖和恐惧症的第4个常见病。
可见，强迫症是致残性较高的疾病，它对婚姻、职业、情感和社会功能都有影响。但是，很多患者却不寻求医治。有流行病调查显示，只有34%的患者寻求医学治疗。
贰
大众对强迫症的误解
01
强迫症患者喜欢保持东西整洁有序
你也有遇到这样的情境吗？
有人在整理桌子或打扫房间时开玩笑地说：“我真是有强迫症”。在很多方面相似，比如因为你想整天待在床上就说“我是一个癌症患者”，或者因为你选择不吃饭后甜品时扯一句“我很厌食”。
强迫症是一种严重的精神疾病，以高度焦虑和情绪困扰为特征。强迫症患者可能有洁癖习惯，但他们自己未必很享受这件事。他们让尽力事情保持干净和有条理，否则他们会感到极度的焦虑。
话又说回来，同样重要的是要记住，并不是每个强迫症患者都有与清洁相关的强迫症。
强迫症就只是关于清洁、洗手、“怕细菌”以及变成洁癖者。
02
强迫症是一种异质性疾病。换句话说，不同的人有不同的症状表现。事实上，只有一部分强迫症患者害怕细菌，或者有与保持自身(和他们的世界)清洁有关的强迫症。
强迫症患者常见的恐惧或困扰包括：
●害怕细菌
●害怕犯罪
●害怕伤害自己或他人
●害怕心爱的人死去
●害怕某些数字、颜色、单词等
●害怕成为性侵犯者
患有强迫症的人会做出仪式行为来缓解与强迫症相关的焦虑。这些被称为强迫行为。强迫症患者常见的强迫行为包括：
●计数
●重复一些动作
●洗手
●祈祷
●过度清洁
●要用“正确”的方式安排或安排事物
●囤积
●轻敲或触摸物体
这些症状因人而异，甚至在一个人的一生中会发生变化。
强迫症患者意志薄弱，他们只需要放松就可以了
03
对于一个健康的人来说，与强迫症相关的症状可能看起来很荒谬甚至滑稽。(没有人喜欢他们的致命疾病被视为一个笑话。)，他们以为强迫症患者的症状可以用这样显而易见的方法解决：
“不要再洗手了。”
“冷静下来！不会有什么坏事发生的。”
“炉子关了，你不必再检查了。”
“你为什么不能扔掉这些没用的垃圾？”
强迫症不是性格上的怪癖，而是一种疾病。如果治愈一种慢性疾病就像“平静下来”那么简单，那么世界上就不会有人生病了。强迫症患者的大脑区域确实出现了功能紊乱，如果不进行治疗，他们自己是很难对付这种病症的。
一个人若患有强迫症，是显而易见的
04
也许很难相信，你可能已经遇到过很多强迫症患者，但你却没有意识到这一点。强迫症患者通常能够在公共场合隐藏或抑制自己的症状，尤其是如果他们接受了适当的治疗。
也有一部分强迫症患者也没有明显的强迫行为，哪怕是他们独处的时候。单纯型强迫症(PureobsessionalOCD)，也被称为Pure-O，是强迫症的一个亚型，主要的强迫症状都是在患者的大脑内部发生(译者注：即以强迫观念为主的强迫症)。
患有Pure-O型强迫症患者通常甚至没有意识到自己已经患病，因为他们的症状并不像强迫症的传统描述那样。
某些抗抑郁药可以用来调节大脑功能并缓解一些症状，而暴露与反应预防可以帮助患者训练他们的大脑减轻对焦虑的反应。尽管如此，强迫症仍然是一种可以伴随一个人一生的慢性疾病。
下次当你听到有人提出这些常见的强迫症谬论时，告诉那个人事实。不要让这些错误的信息继续伤害那些正在与这种疾病抗争的真实患者。
叁
如何缓解强迫症？
＊
一：心理减压，是预防选择性强迫症的很好的方法，压力与强迫症的关系，是非常密切的。如果不能定期的释放压力，就可能积累爆发，应顺其自然，心态放的平和一些，有的人太注重结果，好像没有得到一个好结果，就觉得自己没有价值感。
二：转移注意力，当出现强迫症时，要想办法转移自己的注意力。例如，买衣服的时候，不知道应该如何选择，就可以把时间安排的紧一些，这样就可以缩短买衣服的时间，进而可以快速的做出选择，而不至于犹豫不决。
THE
END
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图片来源：网络
图文编辑：暖阳
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