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迟发性运动障碍（TD）是抗精神病药的常见副作用之一，对患者及医生造成了很大的困扰。TD主要表现为口、唇、舌等部位的不自主活动以及四肢、躯干的舞蹈样动作。年有研究显示，使用第一代抗精神病药，TD患病率约为0%；使用第二代抗精神病药，患病率也达到20%[1]。很多精神疾病患者在坚持治疗、与精神疾病斗争的同时；却深受TD的“折磨”。
图1：TD的临床表现
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17岁患精神分裂，却不知“祸不单行”
来自美国的杰夫·斯海特（JeffShair），17岁被诊断为精神分裂症，治疗十年后，出现了第一个TD症状[2]，之后的几十年当中，他都在忍受“精神分裂”和“TD”的双重折磨。
年，17岁的Jeff，被诊断出患有精神分裂症。所以大部分时间，他都只能呆在家里，在地下室听唱片、看电影。
治疗一段时间后，Jeff觉得自己症状有所缓解，开始停止服用抗精神病药物。一开始，他很高兴不需要继续看精神科医生，但不久后，Jeff又开始出现幻觉和幻听，他开始认为自己活在一部电影里，无论是父母兄弟还是他喜欢的明星、歌手，都在这部电影里扮演着和Jeff相关的角色。
他们之间有对话、有冲突；故事有情节、会发展；但这部电影似乎没有尽头。
年后，Jeff的精神分裂症状越来越严重了。
从年至年，他陆陆续续住了次院，时间在治疗-好转-复发-治疗中溜走。但是Jeff受够了这样反反复复地犯病和好转，于是他开始停止服药，拒绝去看医生，甚至开始说服自己相信“电影”里的事情。
直到90年代初，Jeff的情况逐渐好转。当时他是一名老师，承担的志愿工作也受到社会认可。一切，好像都慢慢回归了正轨。
但祸不单行，该来的还是来了。在治疗精神分裂的第十年，Jeff出现了第一个TD症状；随后症状越来越多。
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“不自觉地做*脸，让我害怕照镜子”
有一天早晨醒来，Jeff发现自己的面部肌肉在不自觉地抽动，就像在不断地做*脸。Jeff看着镜子里的自己，被扭曲的脸吓了一跳。
其实，Jeff的精神医生早就建议他在开始出现TD症状之前，停止服用抗精神病药物，但当时他无法忍受停药疾病复发的“精神分裂”状态，并未将此放在心上。
很快，Jeff的TD症状越来越严重了，他总是在奇怪地“做*脸”，他走路的姿势也和常人不同。
当然，我们希望大多数人总是带着善意去对待像Jeff这样的“奇怪”，但是现实往往不尽如人意。
Jeff表示，当脸部肌肉抽搐时，他的嘴会不自觉张得很大，人们会认为他在打哈欠。比如就有人在超市里提醒Jeff是不是过于疲乏，建议他应该去休息，而且在超市多次照面后，这人郑重地反复提醒了Jeff。
Jeff笑着把这件事说出来，但更多的时候，他遇到的是偏见和歧视。
当Jeff去餐厅吃饭时，他可能被故意安排在角落的位置，甚至被轰走；因为“我奇怪的表情会吓到其他客人，或者让人不舒服”。
Jeff就这样，带着别人的理解或偏见，逐渐达成了和自我的和解和认同。但我们不知道的是，又有多少人一边和精神疾病做斗争，一边和TD战斗。
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守护他们，莫再“雪上加霜”
TD通常是由于广泛应用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病的药物或胃肠药甲氧氯普胺（metoclopramide）所引起的。
在美国，约50万人深受其扰；在中国，长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者中，TD的患病率为.7%，这意味着高达三分之一的精神分裂症患者可能患有TD。它不仅影响患者的治疗依从性，而且影响患者的生活质量和社会功能[]。
-04-重复经颅磁刺激(rTMS）
重复经颅磁刺激(rTMS)是近年来临床新兴的一种非药物物理疗法，其治疗原理是电磁交换，通过强电流在线圈上产生磁场，然后磁场透过颅骨进入大脑皮层，之后在皮层引起局部微小电流，改变大脑皮层的局部电流活动，进而起到治疗的效用。目前临床将rTMS应用于多种精神疾病的治疗中，包括精神分裂症、强迫症、抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等，该种措施疗效明确。相对于药物治疗，基本无副作用，安全性高，无痛苦、不成瘾，优势较为明显，因而得到了临床的重视，能够达到理想的治疗结局。
新华社以《电磁刺激脑改善记忆力》为题、中央电视台《健康有约》栏目以《主持人*鹤体验经颅磁刺激理疗》为题、《人民日报》以《神奇的“脑控”技术》为题、光明日报以《“我的脑”控制“你的脑”》为题《健康报》分别以《中国康复研究中心开展经颅磁刺激治疗效果显著》、《经颅磁刺激仪可辅助治抑郁症》、《非药物治疗神经保护新思路》为题报道了经颅磁的相关新闻。
医院神经内科主任崔丽英教授在《国际神经病学神经外科学》杂志发表的《经颅重复磁刺激的临床应用研究进展》、医院神经科主任医师王拥*、赵性泉教授在《中国康复理论与实践》发表的《经颅磁刺激对急性脑梗死患者运动功能的影响》、医院神经内科贾建平教授等在《中国脑血管病杂志》发表的《经颅磁刺激治疗卒中后失语症的研究进展》等权威文献均以确实的证据证明了经颅磁刺激技术的临床疗效。
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