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焦虑障碍篇二强迫症 [复制链接]

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心理学

强迫症

一、什么是强迫症

恐怖症(OCD)指对于特定事物或属性具有强烈的恐惧情绪,患者采取回避行为,并有焦虑症状和植物性神经功能障碍。

二、临床表现

1.强迫观念OCD的核心症状,是指反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。强迫的种类有强迫思维、强迫表象、强迫性恐惧、强迫意向。2.强迫行为主要指反复出现的、刻板的仪式化动作,患者感到不合理,别人也不会这样做,但却不能不做。主要有强迫洗涤、强迫检查、强迫询问、强迫计数、强迫整理、强迫仪式行为、强迫性迟缓。3.病程、共病及预后强迫症多于青春期或成年早期发病,起病慢,逐步发展。常伴有抑郁症。病前有不良人格、人际关系和社会功能差,童年期起病,强迫症状怪异,伴有抑郁障碍者,预后效果较差。

三、病因

1.生物学因素遗传学研究表明,有一定遗传基础。脑影像研究表明,患者的大脑功能和结构存在异常。生化机制方面,研究者推测,OCD的发生与5-HT低下相关联。2.心理社会因素心理分析理论认为,强迫行为来源于被压抑的攻击性冲动或性欲望。认知理论认为,大多数人都会有重复性的、闯入性的、消极的念头,通过忽略这些想法或随着时间的推移,这些念头会自动消失,但如果难以消除这些想法,就可能发展为OCD。这些人常处于抑郁或焦虑状态,对品行和道德持有僵化的、过高的标准,过高的责任感,认为应该极好的控制所有的想法和行为。

三、病因

一般采用心理治疗或药物治疗以及两者相结合的治疗方法。1.药物治疗:氯丙咪嗪、SSRI(如帕罗西汀、百忧解等),目前是治疗OCD的首选。2.心理治疗心理分析疗法:弗洛伊德认为,治疗的目的是揭示被压抑的欲望和冲动,并让患者面对其真正害怕的东西,让患者领悟症状中的无意识的真正含义。认知行为疗法:认知疗法的基本目标是使患者重新分配注意力,恢复认知过程的平衡,建立一个更合理、很灵活的思维世界。森田疗法:忍受痛苦,为所当为;忍受痛苦,有所不为;寻找痛苦,为所怕为。

注:文字来源于心理学考研逻辑图

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