白癜风图 http://m.39.net/pf/a_5299691.html虚拟案例
江某，男，32岁，从13年前开始头脑中总是不断出现伟人如周恩来、毛主席，电视节目主持人*、牛群等的形象，并不自主地按照这些人的言行举止要求自己。走路时，如果觉着不符合伟人的形象和姿态，就回来重走，反复数遍后仍不满意，又回来重走，如果什么事情打断了他的动作，就会反复进行。因内心极度焦虑痛苦遂就医，精神科诊断：强迫症。
因此，今天我们来跟大家普及一下强迫症的相关知识。
强迫症的概述
强迫症是一种以反复持久出现的强迫思维或者强迫行为为基本特征的神经症性障碍。强迫思维是指反复、持久地体验到非自愿闯入性思维闯入性的想法、冲动或画面；强迫行为是指重复的、刻板的或仪式化的外在行为（如检查、洗手、排序）或头脑中的活动（如祈祷、计数、默默地重复字词）。
强迫症的主要特点：有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
强迫症的主要表现
(1)强迫思维：反复出现、持续存在、不恰当地闯入头脑中的一些想法、表象和冲动；如：强迫表象、强迫联想、强迫回忆、强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维。
(2)强迫行为：如强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作、强迫性注视。
(3)强迫意向：某种场合下患者出现一种明知与自己心愿相违背的冲动，却不能控制这种意向的出现。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。
(4)强迫情绪：主要是不必要的担心和恐惧，这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧。
精神分析理论关于强迫症的理解
精神分析流派关于强迫症的一个可能的理论假设是：“强迫性观念总是变相的自我谴责，它从压抑中重现出来，往往与某些性行为有关”。为了克服这种重现的心理冲突和焦虑，病人继发出现强迫动作，这是成功防御“压抑内容重现”的结果。
弗洛伊德认为强迫症患者心源性病理改变过程中，关键的时刻是“在患者理想的生活中出现了不能容忍的东西，也就是说，在自我（EGO）面对某一经历时生出的思想或感觉引起了很大的痛苦，以致当事人决定忘记这一切。”他认为，“这类不舒服的体验往往与性有关的经历或感觉有关”，相应的防御反应就是将这一切压抑下去。
弗洛伊德认为强迫症的本质是：“一个人的自相搏斗”，由于自相搏斗的内在冲突不断延续，强迫症也不断扩展，形成恶性循环的“怪圈”，从而使病人陷入痛苦的深渊。
强迫症自我筛查
(1)你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动？
(2)你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质？
(3)你是否总是担忧忘记某些重要的事情，如房门没有锁、阀门没有关而出事?
(4)你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语？
(5)你是否总是担忧自己会丢失重要的东西？
(6)你是否有什么事必须重复做，或者有什么想法必须反复想从而获得轻松？
(7)你是否会过度洗澡或过度洗东西？
(8)你是否做一件事必须重复检查多次方才放心？
(9)你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人？
(10)你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西？
如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在，并困扰了您的生活，使您感到痛苦，别孤*奋战，请您寻求专业的精神科医师进行评估和诊断，同时进行专业有效的心理咨询/治疗。
看到以上内容,可能不少读者要说，以上提到的“强迫思维”和“强迫行为”自己也经历过一部分，如反复洗手、反复查看门锁，那是不是说明自己有强迫症呢？
正常人出现的强迫表现特点是：时间短暂、时有时无；表现轻，不影响正常生活和工作；没有主动去克制那些强迫的内容；并不觉得痛苦，没有治疗的愿望。而强迫症患者的强迫症状：反复、刻板地出现；这些想法和行为没有什么现实意义；患者力图克制但又无力摆脱；患者对此感到极为痛苦。
未完待续
主讲：郭力一一一一
文字稿整理：曹莹莹、钟妍
编辑：谢依钢一一一
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（心理咨询预约）一一
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