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译者：Mabrouka曾敏坚；
出自：
Self-RegulationandCompulsiveSexualBehavior
题图：来自网络，版权归图作者
性瘾结构的问题
性瘾这个标签，跟医学的传统有关，同时从潜藏的主体情绪体验与关系性创伤转移了。
这里有三个主要动力因素。
首先，创伤性的依恋系统引发的病理性适应。
其次，以幻想与性活现形式出现的具象化，是无法忍受的情绪的对抗手段。
最后，为减少羞耻感找到关系家园的重要性。这在之前是觉得危险的。
第一个动力是基于依恋理论(Bowlby，），表达了根本性的前提“人类生命的基本驱动是对安全、保障的需要。这个需要通过婴儿和童年时期对抚养者的依恋实现。”（Doctor,，第23页）。Bowlby（）描述了妈妈如何通过自己的情绪回应来创造“安全基地”。基于Stern（），正面的情绪譬如有兴趣、愉悦是主要的情感同频指示。换句话，妈妈镜映的回应，映照出婴儿自己的活力与生命力。
Brandchaft（）提出病理性适应的概念，描述当孩子的情绪表达或行为，经常激起父母深远的不同频回应时所承受的创伤，以及对于关系性创伤的回应。父母对给孩子的心理世界腾开空间的缺乏弹性与无法做到，导致孩子需要象被囚禁一样地适应抚养者的观点和感受，以牺牲自己的心理自主为代价，保存精神生存所需要的关系。
在创伤性的依恋系统内，孩子生成持久憎恨的现实，可能需要花一生的时间来努力避开，或“重新出生”，添上一个相对可接受的替代品。这个附加的令人憎恨的现实，破坏了自发性与个体的喜悦感.....孩子背负这种“坏”的烙印，嵌在自体，折磨永远无法消停。
这种在自他分化，以及性格发展过程自我边界自然形成的中断，导致因无法整合内在的抱负与需要的关系而出现的长期矛盾。Brandchaftetal.描述强迫症是在被支配与反叛之间摇摆的适应。
第二个因素，具象化作为对抗手段的功能，在强迫性性行为的症状性显化上承担了更多。具象化是体验的主体组织的行为显化。FergusonandMendelsohn（）研究“出轨的欲望”留意到：
案主对于自我控制经常的秘密努力，同样反映了对于发展性的夸大以及朝向自我掌控的奋斗。通过活现这些症状，案主可能体验到一种使世界按照自己的欲望进行，没有威胁到自己跟抚养者的维系，暴露自己令人畏惧的脆弱与容易犯错。
具象化把内在的体验转译为世间行为，以更能被触碰到的方式看见、管理。另一种看待具象化的方式是透过对抗手段这个视角，用以补偿已经变得无法忍受，并且受创的痛苦情感，因为它在一开始就被体验为杂乱无章的。基于BuirskiandMonroe，“对抗手段的功能是服务于保护自体......与其说是保护免受无法接受的本能冲动，不如说是保护个体免受痛苦的杂乱无章的情感。”。为了抵御崩溃的焦虑，StolorowandLachmann表示：“大多数性行为的迫切功能，可能是跟恢复或维持自体完好无损的强烈需要相关。”从这个角度，强迫性行为是为了支撑危险的自体感，不至于因无法忍受的情感而破碎。作为对抗手段的保护性的动力功能，免被过度痛苦的羞耻与羞辱淹没。
最后，羞耻特别相关，因为它会逐渐灌输到这种体验的病理性适应组织里，并通过性行为这种形式协同具象化而维持下来。症状对每个人而言，可被视为拥有非常独特的个人意义。因为这些偏离轨道生长的症状，对应当事人的经历是可被理解的。认为是症状的，常常代表了一个人“往健康方向挣扎”的尝试。对于这一点，先前描述的每一种动力，放在对另一个人的依恋关系的背景里明白后，便可理解。
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